大家都知道糖尿病患者血糖高，特别是进食后往往出现血糖明显升高。但有些患者在检测血糖时却发现，餐后2h血糖比餐前血糖还低，是测得不准吗？不一定！

在假定标本采集和检测都是正确的情况下，产生餐后血糖比餐前低，至少还有以下几种可能：

1.胰岛素分泌过多和高峰延迟

在正常情况下，人进食后血糖会升高，大约30-60分钟血糖达到高峰后下降，血浆胰岛素水平也在30-60分钟达到高峰。因此，正常人进餐后血糖虽然升高，但波动于一定范围内。二型糖尿病患者可出现胰岛素分泌过多和高峰延迟，血浆胰岛素维持在较高浓度而不能回到基线水平，因而在餐后出现血糖较低现象，甚至低血糖。

2.饮食不足和餐后运动强度过大

饮食和运动是糖尿病治疗的两项重要基础措施，控制饮食和适量运动有利于血糖。如果饮食不足或餐后运动强度过大，患者也可能出现餐后血糖较低，甚至发生低血糖反应。

3.药物引起

降糖药物剂量过大，与饮食不匹配，或同时应用增强降糖药物降血糖作用的其他药物，也可能发生餐后血糖明显降低。

因此，如果出现餐后血糖比餐前血糖还低的情况，首先应重新检测标本，或再重新留取标本以排除检测方面的差错，再逐项分析各个因素以找出原因。

（供稿：张从贵）