“一二三四……”,每一天，市东湖医院内二科病房里，86岁的李爷爷都会在医生的陪伴下进行着康复训练。

李老是一名糖尿病肾病、心功能不全、多浆膜腔积液的重症患者，一个月前从外院转到东湖医院时，他骨瘦如柴、全身浮肿、卧床不起，只能通过导尿管排尿。入院后，管床医生管雅文及治疗团队对他进行了从疾病、功能、营养及心理等全方面的老年综合评估，评估结果显示李老在患多种疾病的同时，合并衰弱、营养不良、肌少症及日常生活能力受损等老年综合征。根据评估结果，团队为李老制定了个体化的医疗、营养支持及康复方案，在基础治疗的同时，进行呼吸训练、膀胱功能训练、肌力训练和平衡功能训练。但没想到，老人的家属却拒绝采取这种综合治疗方案，他们认为李老太虚弱，病情太重，不可能进行这些康复训练。

管雅文耐心向家属解释治疗方案的意义所在，并表示一定会在李老进行康复训练时全程监测他的生命体征，在他能承受的强度下完成训练任务，家属这才勉强答应。十天后，李老的尿管顺利拔除，他终于可以自主排尿了。二十天后，李老可以搀扶着家人下地行走了。一个月后，在基础治疗没有改变的前提下，通过传统中医经络按摩，李老的尿量大大增加，随之而来他的心功能不全及多浆膜腔积液也明显改善。

据管雅文介绍，老年综合评估是老年医学服务的核心技术之一。评估者从全面关注与老年人健康和功能状况相关的所有问题入手，从疾病、体能、认知、心理、社会和环境等多个层面对老年人进行全面的评估，进而精准指导临床诊疗方案的制定与实施。目前，市东湖医院在临床大力推广老年综合评估，让所有的住院病人在治疗疾病的同时功能也得到全面的改善。

（通讯员：吴萍）