两个多月前，程老因不明原因出现吞咽困难，每次吃固体食物就觉得难以下咽，恶心甚至呕吐,40天下来瘦了近十公斤，体力明显下降，路都走不动了。这期间，家人曾将程老送到多家医院就诊，但每次医院要求给他做胃镜检查，他都强烈拒绝。后来程老觉得自己是患了不治之症，甚至拒绝一切治疗，家人也拿他没办法。想到我院是老年病专科医院，家人将他送到内二科住院，但当时程老和家属都没有抱太大希望，只是准备进行临终关怀治疗。

入院后，内二科对程老进行了系统的医学评估，显示他患有严重营养不良、中度贫血、低蛋白血症、电解质不足，而且肿瘤标志物明显升高，腹部影像学检查也显示胃贲门处可见占位病变,提示可能存在消化道肿瘤。同时，对程老还进行了老年综合评估，结果显示他存在焦虑情绪，肌少症和严重衰弱，但令人意外的是，经过专业吞咽功能评定发现他的吞咽功能是完全正常的。既然老人吞咽功能正常，应该是可以吃东西的，那么他吞咽困难就极有可能是心理因素。

针对评估结果，内二科对程老进行了多方面的医学干预。一方面，把程老吞咽功能正常的好消息告诉他，很大程度地缓解了他的焦虑情绪，管床医生毛世锁还每天耐心与他沟通，稳定他的情绪，让他尝试着慢慢增加饮食量；另一方面，为程老制定个性化营养、运动处方，对他的营养不良进行了精准的营养素补充，每天帮助他进行适量运动。同时，还请中医科会诊，为老人熬制了调理脾胃、增强免疫力的中药。渐渐地，程老食欲和体力明显改善，也开始能站起来迈开腿走几步了，伴随着身体机能的逐渐改善，他的情绪也开朗许多。住院半个月后程老的体重增加了三公斤，腹围、小腿围都有明显增加，饮食量恢复正常，每日进食量可达3000ml，基本恢复了生活自理能力。