“本来是来治疗新冠的,没想到还解决了我心脏上的老毛病。”19日,头一天还心率接近160的杨婆婆已恢复正常,她高兴地对前来查房的程蕾群医生说:“我要留着这个神奇的注射器,以备不时之需。”。
年近八旬的杨婆婆1周前因新型冠状病毒感染到我院住院治疗,16日晚,她突感心慌胸闷,值班的副主任医师程蕾群立即为她进行了检查,发现她心率已高达156次,在进行心电图检查后诊断为室上性心动过速。一听到这个诊断,杨婆婆说:“糟糕,我的老毛病又犯了。”程蕾群详细询问之下得知,杨婆婆受阵发性室上性心动过速困扰多年,突发突止的心慌,有时半个小时,有时持续1个小时,早已严重影响了她的生活质量,成了她的一块“心病”。
“别急,我来教您一个办法。”程蕾群拿来一个10ml的注射器,让杨婆婆深吸一口后屏住呼吸,然后对着注射器头用力呼气15秒,5分钟后,杨婆婆的心率就降到了80次/分,复查心电图也成功转为了窦性心律。心率下降后,杨婆婆感觉舒服多了,她惊喜地说:“没想到小小的注射器,却解决了我多年的‘心病’,让我不吃药不打针就能治病。”
据程蕾群介绍,她教给杨婆婆的那套动作学名叫valsalva(瓦尔萨尔瓦)动作,是由意大利解剖学家Antonio Maria Valsalva于1704年提出而命名,是令患者行强力闭呼动作,即深吸气后紧闭声门,再用力做呼气动作,呼气时对抗紧闭的会厌,通过增加胸内压来影响血液循环和自主神经功能状态,进而兴奋迷走神经,终止室上速发作。因为在操作上具有简便、实用及无创性等优点,在临床上沿用已久。
“曾经确诊室上性心动过速的患者,如果在家中突然感到心慌,心率明显增高,也可以在家中尝试使用valsalva动作。”程蕾群强调,注意动作一定要做到位,在吹气过程中一定不能换气,不然就可能不成功,若是一次不成功可以再重复几次。即便没有注射器,紧闭嘴巴使劲做呼气的动作,10-15秒,也可以达到类似效果。要注意动作时间不可过长,不然会导致脑血流和冠脉血流的减少。如果使用valsalva动作后仍不能减慢心率,还是应该及早到医院就医。
(通讯员:黄驰尧)