“原以为往后的日子都要在床上度过了，没想到住院才10天，我又能重新站起来了。”14日，在武汉市东湖医院康复科，长期卧床的王女士经过治疗站了起来，她高兴地这样说。

68岁的王女士从小就患有支气管扩张，25年前还因肺部疾病做过肺叶切除术，同时还患有冠心病、高血压等疾病。去年12月王女士因患重症肺炎住院治疗，一个月前好转出院，但身体依然虚弱便一直卧床。十天前，女儿发现她骶尾部出现了拳头大小的褥疮，这可急坏了一家人，在亲戚的介绍下将母亲送到武汉市东湖医院就医。接诊的外科副主任医师姚文龙通过详细评估，判断王女士的褥疮是由于长期卧床骶尾部常处于同一姿势，导致皮肤受压，血液循环不畅而引起。

姚文龙指出，王女士的褥疮是长期卧床所引起，而长期卧床又是肺部问题所导致，因此褥疮的治疗只是表象，要解决根源问题，更应该解决造成王女士长期卧床的肺部问题。于是，请康复科医师前来会诊，共同为王女士制定详细的康复计划，除了针对褥疮每日定时翻身、营养支持、红外线照射创口部位，加速褥疮创口的愈合外，还对王女士进行上肢适当的抗阻训练和下肢采用物理因子治疗(中频脉冲电刺激)，以提高王女士的心肺功能，预防肺炎重复发生。

经过十天的治疗，王女士的褥疮从开始的拳头大小、红肿且伴有渗出，到现在创面逐渐缩小、边缘变得清晰，渗出物也明显减少。从入院时完全卧床，到经过上肢抗阻训练和下肢的物理因子治疗，她已经能够扶着平行杠自己步行了。

姚文龙表示，像王女士这样身体基础疾病较多，长期卧床造成褥疮的患者，我们不能仅仅关注伤口的愈合，更要关注患者的整体身体素质和生活质量，这样才能为患者制定全面的治疗方案。长期卧床患者预防褥疮，应注意以下几个方面：

1.定期翻身与体位管理：定期为患者翻身是预防和治疗褥疮的基础，可以减少身体局部长时间受压，改善血液循环；体位管理同样重要，通过调整患者的卧位，使用翻身枕、气垫床等辅助工具，进一步分散压力，降低褥疮风险。

2.营养支持：良好的营养状态是伤口愈合和康复的基础。患者应摄入高蛋白、高维生素、富含矿物质和膳食纤维的饮食，以促进组织修复和增强免疫力。

3.适当的运动与功能锻炼：在患者身体状况允许的情况下，鼓励进行适当的运动和功能锻炼，运功如床上肢体活动、被动活动等，促进血液循环和肌肉功能恢复。针对身体的局部功能可以制定针对性的功能锻炼，可以预防肌肉萎缩和关节僵硬，提高患者的身体素质和日常生活能力。

4.心理康复与情绪支持：褥疮患者往往因长期卧床、疼痛和生活自理能力下降而产生心理压力和情绪困扰。因此，及时关注患者心理，加强对患者的情绪的疏导干预同样重要。

（通讯员：李秋菊）