不想做饭就点外卖,成为当下很多人生活中的一个非常普遍的现象,但方便、省事、花样多等诸般好处的背后,却隐藏着看不见的“危险”。尤其是对糖尿病患者来说,一不小心甚至会造成血糖“失控”。
70岁的葛先生患有糖尿病,平时一直规范用药,定时监测,血糖控制比较稳定。三个月前,他学会了手机点餐,从此爱上了这方便快捷的用餐方式,老两口每周都有两三个晚餐是通过外卖来解决。一般都是点些看起来比较清淡的菜,有时也会点些红烧肉、糖醋里脊、排骨藕汤这些平时家里做不好的菜解解馋。17日早上醒来,葛先生发现自己的动态血糖仪监测结果出现了异样,睡前的血糖值高达17.4mmol/L,凌晨又跌到了4.5mmol/L。看到血糖曲线图上峰谷交替,他百思不得其解,于是到武汉市东湖医院内分泌科找长期为自己诊治的管雅文主任咨询。当管雅文了解了葛先生近期生活情况后指出,正是这省事的“外卖”造成了他的血糖波动。
管雅文指出,外卖多是高油、高盐、高糖和高热量饮食结构,实验室数据显示,高脂饮食会延缓胃排空,导致餐后血糖呈现“双峰现象”。即进食当时首波血糖高峰触发胰岛素大量分泌,油脂分解产生的游离脂肪酸,悄悄在肌肉细胞表面形成“油脂护盾”,阻碍胰岛素发挥作用,出现胰岛素抵抗,这种胰岛素抵抗迫使β细胞加倍工作,4小时后当血糖开始下降,过剩的胰岛素仍在血液中横冲直撞,最终引发血糖下降甚至发生反应性低血糖。
“就像给汽车同时踩油门和刹车。”管主任解释道,油脂是胰岛素抵抗的催化剂,而隐蔽添加的糖分则是血糖飙升的助燃剂。这种饮食会造成血糖较大的波动,而且血糖波动每增加1mmol/L,心血管事件风险上升17%。
管雅文提醒,外卖的菜看不到制作过程,也不知道配料成分,其本身不一定像看起来的那样清淡,因此老年糖友选择外卖时,要特别注意避免“隐形三高”——高油脂、高糖分、高钠含量。建议优先选择标明营养成分的餐厅,或要求商家提供少油少糖的"健康定制餐"。如果可以,最好自己做饭,能够优化和掌控饮食结构,毕竟,科技带来的便利不该成为健康的代价,智慧饮食才是控糖的长久之计。
(通讯员:喻茜)