自以为血糖稳定身体没有不适,糖友爹爹自行停用药物导致血糖失控,引发的糖尿病足,面临截肢风险。
81岁的王爷爷在2014年检查出来有2型糖尿病,一直在口服二甲双胍治疗,吃了几年觉得血糖稳定,并没有给身体带来任何不适,便一直没太在意,甚至把降糖药停了。三年前后他经常双下肢隐隐作痛,双足也间断性抽搐疼痛,尤其是夜间发作明显。刚开始他以为是小问题没有很在意,可是双足间断性疼痛逐渐演变为全天抽筋疼痛,发作频繁。一个多月前,他发现自己右足拇指红肿,局部甚至出现了少量发黑,本想着涂些红霉素软膏消炎,可是涂了一个星期发现症状并没有缓解,还出现了脓肿溃疡,家人这才觉得不妙,赶紧将他送到武汉市东湖医院就医。接诊的综合外科副主任医师姚文龙,经过检查发现王爷爷足部抽筋疼痛的原因是足部血管严重堵塞,神经受损,局部组织出现了坏死,是典型的糖尿病足表现,再不干预会进一步恶化,甚至面临截肢风险。姚文龙为王爷爷进行了皮肤和坏死组织清创术,经过近一个月的治疗,以及医护人员的悉心照料和术后护理,他伤口慢慢愈合,疼痛逐渐消失,皮肤颜色也逐渐恢复了正常。
姚文龙介绍,在糖尿病的诸多并发症中,糖尿病足堪称“头号麻烦”。糖尿病患者由于长期高血糖,会使足部的神经和血管受到损害。神经受损后,足部感觉变得迟钝,可能对冷热、疼痛不敏感,容易受伤却不自知;血管病变则会导致足部血液循环不畅,伤口难以愈合,一旦发生感染,就可能引发糖尿病足,严重时甚至面临截肢风险,极大地影响患者的生活质量。
姚文龙指出,糖尿病足可防可治,一旦发现足部有伤口、溃疡或感染迹象,应立即就医,不要自行处理,早期治疗可以有效控制病情发展,避免病情恶化。只要大家提高对糖尿病足的重视,积极做好预防措施,就能最大程度降低患病风险,拥有健康的生活。他为王爷爷采用多次皮肤和坏死组织清创术清除足部坏死组织,并在手术后给予了抗感染、外加控制血糖、换药等对症处理。经过近一个月的治疗,老人足部的伤口慢慢愈合,疼痛逐渐消失,皮肤颜色也慢慢恢复了正常。
姚文龙提醒,日常预防糖尿病足要注意以下几点:
1.控制血糖:严格按照医嘱服用降糖药或注射胰岛素,定期监测血糖,将血糖控制在合理范围内,这是预防糖尿病足的根本。
2.足部检查:每天检查双脚,查看有无水泡、伤口、红肿、鸡眼等异常,注意脚趾间是否潮湿、发白。可以使用镜子辅助检查脚底。
3.足部清洁与护理:每天用温水(不超过40℃ )洗脚,避免烫伤。洗完后用柔软毛巾轻轻擦干,尤其是脚趾间。涂抹无刺激性的润肤霜,保持皮肤滋润,但不要涂在脚趾间,以免造成真菌感染。
4.选择合适的鞋袜:鞋子要合脚、透气,鞋头宽敞,避免穿高跟鞋、硬底鞋和尖头鞋。袜子选择棉质、宽松的,不要有紧口,以免影响血液循环。
5.避免足部受伤:修剪指甲时不要过短,避免损伤皮肤;不自行处理鸡眼、老茧;避免光脚走路,防止被尖锐物品刺伤。
(通讯员:黄芳)