老年人咳嗽、喘不上气，看似呼吸系统出了问题，其实有可能是心脏在发出“求救信号”。

80岁的陈奶奶除了患有高血压，平时身体还算硬朗。近一个月来她总是咳个不停，以为是呼吸道方面的问题，又不想去医院，就自己在家吃止咳药、消炎药。可药吃了不少，病情却越发严重，总感觉一躺下就感觉喘不上气。尤其是近一周，她夜间常常因为憋气被咳醒，呼吸困难，双腿水肿，双脚看上去就像两个馒头。家人感觉这种情况不是普通的呼吸道问题，赶紧将她送到武汉市东湖医院就诊。接诊的心内科程奇医生结合病史和检查结果，确诊她是因左心衰竭引起的心源性咳嗽，若不及时纠正心衰，可能发展为急性肺水肿，危及生命。

“很多高龄老人出现咳嗽、气喘，家属第一反应往往是呼吸系统出了问题，但其实这类症状在老年人中，心源性咳嗽更为常见。”程奇指出，陈奶奶夜间的阵发性呼吸困难和咳嗽，不是肺“坏”了，是心脏“累”了。若把心脏比作全身的“水泵”，肺部则是“水池”，当心脏水泵老化或动力不足左心衰时，血液无法被有效泵出，就会倒流淤积在肺部，导致肺淤血，而平卧时回心血量增加又会加重肺淤血。肺泡里积满了液体，刺激了气道，身体为了获取氧气，就会引发剧烈的咳嗽反射。

“‘躺下咳、坐起停’是典型信号。”程奇强调，若老人咳嗽伴有咳粉红色泡沫痰、下肢水肿，且反复治疗无效，一定要及时考虑心脏问题。对于有高血压、冠心病史的中老年人，控制血压、血脂是预防心衰的关键，切忌情绪激动和过度劳累；饮食上要低盐，减轻心脏负担。

程奇提醒，当夜间心源性咳嗽突然来袭时，应立即让老人采取半卧位或端坐位，双腿下垂，这能有效减少回心血量，减轻肺淤血，快速缓解窒息感。如果老人出现莫名的夜间阵咳，且久治不愈，一定要及时到医院就诊。

（通讯员：熊冬利）