“我一点感觉也没有,怎么血压会这么高?”“我身体很好,是不是搞错了?”21日,两名三十多岁的年轻人到健康管理中心参加入职体检,看到检查结果后十分诧异。二人都说自己平日没有感觉任何不舒服,但血压检测结果却都高达200/120mmHg以上。
为何血压已经严重升高,身体却没有明显不适?东湖医院内科副主任医师王玲解释,这类人群的血压并非骤然飙升,而是在数月甚至数年间缓慢上升。人体血管和脏器逐步适应高压环境,产生耐受后,就不会出现头晕、头痛等典型症状,日常工作生活也不受明显影响。
“没有症状,不等于没有伤害。”王玲提醒,血压达到200/120mmHg以上属于高血压3级,哪怕没有任何主观不适,风险依旧很高。长期高血压会持续损伤全身血管内壁,就像水管长期承受超标水压,损害在无声中不断累积。脑血管长期受压,可能引发脑出血、脑梗死;心脏持续超负荷运转,会出现心肌肥厚,最终进展为心衰;肾脏微血管受损,会产生蛋白尿、肾功能下降,严重时可发展为尿毒症;眼底血管痉挛出血会造成视力损伤,还存在致死风险极高的主动脉夹层。
王玲介绍,无症状高血压并不少见,中青年人群尤其需要警惕。熬夜、高盐饮食、肥胖、家族遗传或是其他继发疾病,都可能导致血压升高。不能仅凭自身感受判断血压情况,入职体检、年度常规体检测量血压,是及时发现这种“沉默高血压”的重要途径。
王玲强调,血压达到200/120mmHg,即便没有任何症状,也切勿自行服用降压药快速降压。血压短时间急剧下降,会造成脑部供血不足,诱发脑缺血甚至脑梗。需要在医疗监护下平稳、逐步降低血压,待查明病因后进行长期规范药物治疗,同步调整生活习惯,坚持定期监测血压。
(通讯员:王玲)